# 家中必备的非处方药
非处方药(OTC),其概念来源于英语 over-the-counter drugs,直译为柜台发售药物,即不需要医师处方,自己在柜台就可以购买的药物。
我国对非处方药管理的明文规定始于 1999 年颁布的《处方药与非处方药分类管理办法》,此后又颁布相关法规不断完善非处方药的遴选与动态监管体系。这就保证了我们能够购买到的 OTC 药物,基本都上市多年、成分明确、质量可控,使用人数足够,剂型便于个人使用、适应症适用于个人治疗,同时相比处方药有更高的安全性,不良反应也更小。非处方药物在外包装上都印有明显的 OTC 标志,药品也均有详细的使用说明书,能够满足自我医疗的需求。
如果你前往药店,能买到的商品大致分为三类:处方药(Rx)、非处方药(OTC)和保健食品。后两者虽然都可以直接购买,但差别巨大。在准备家庭用药时,切忌将两者混淆。
保健食品是依据《中华人民共和国食品安全法》第四节与《保健食品注册与备案管理办法》规定,添加了具有保健功能原料的特殊食品,不得涉及疾病预防与治疗功能,也必须注明「本品不能代替药物」。而非处方药受国家药监局与《中华人民共和国药品管理法》管理,必须有明确的疗效。如果在药店遇到不熟悉的商品,请务必观察外包装:
- 保健食品本质是食品,外包装标有「国食健字」批准文号,并印有「蓝帽」标志;
- 非处方药本质是药品,外包装有「国药准字」标志与批准文号,印有绿色(乙类)或红色(甲类)的 OTC 标志。
另外,尽管由于种种原因,目前自行购买处方药的难度并不高,但我必须在此提醒,不要在没有医师处方的情况下购买处方药。
# 跟所有的疼痛说拜拜
**「非甾体类抗炎药」**这个名词可能听起来有点陌生,但是报上这个家族的成员,大家至少会有所耳闻,比如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚。它们的主要作用是抗炎、抗风湿、止痛、退热、抗血小板等等。
布洛芬通过抑制环氧酶来抑制前列腺素和其他递质的合成和作用,而前列腺素广泛分布人体各个组织、器官中,是疼痛产生机制中的「元凶」。抑制了前列腺素,也就抑制了疼痛。因此,布洛芬的适应症非常广,无论是头疼腿疼腰疼肚子疼,都可以使用。
另外,布洛芬通过抑制前列腺素,使子宫内压力减少、减少宫缩,也可以缓解痛经。
# 小感冒不用管,但也不能硬撑着
复方氨酚烷胺片是一种复方制剂,主要成分是对乙酰氨基酚(抗炎退热,也是非甾体类抗炎药)、盐酸金刚烷胺(抗病毒),还添加了人工牛黄、咖啡因和马来酸氯苯那敏(缓解流涕)——可以说感冒的一切症状这个药基本都给你管了,非常贴心。
# 胃不舒服怎么办?
暴饮暴食之后的胃胀、消化不良,除了家喻户晓的健胃消食片之外,也可以选择大山楂丸。
感觉没吃什么东西但是胃胀、嗳气、上腹部不适,可以选择促胃动力药多潘立酮(吗丁啉)。
胃痛、反酸,首推中和胃酸药物:碳酸镁铝片(达喜)。这类药是直接与胃里多余的胃酸进行酸碱中和,起效很快,相对比较安全。
# 喷射战士必备套餐
物理止泻剂:蒙脱石散。蒙脱石散,主要成分就是蒙脱石磨成的粉。虽然为了适口性做成各种果味,但总体吃起来还是水果香精味的石头粉。
化学止泻剂:盐酸小檗(bò)碱,就是传说中的黄连素,有不错的抑菌效果。
# 口服抗过敏制剂
这里其实是指抗组胺药物,市面常见的口服组胺 H1 受体阻滞剂有扑尔敏(马来酸氯苯那敏)、苯海拉明等一代药和氯雷他定等二代药。由于一代药物有明显的中枢抑制作用,可能会造成困倦、无法驾车等副作用,所以推荐第二代抗组胺药氯雷他定。其中开瑞坦临床效果较好,理论上一样的药品应该没差,但是这款是真的好用且临床常用。
- 抗过敏药:氯雷他定、西替利嗪
- 鼻腔喷雾:色苷酸钠、赛洛唑啉
- 眼药水:色苷酸钠、依美斯汀
# 外用小药膏:便宜又好用系列
抗菌素药膏:红霉素软膏、红霉素眼膏。红霉素软膏这种含有抗菌素的外用乳膏,在长闭口和痤疮的时候可以抹一下,挺好用。由于这个软膏的辅料是凡士林,是「油润」的,有时我在鼻粘膜干燥破损的时候蘸取涂抹一圈,能在避免感染的同时起到封闭保湿的作用。不过也不要真的把它当成保湿霜使用,毕竟主要成分还是抗生素。
抗真菌(脚气、灰指甲、猫癣等)药膏:克霉唑、酮康唑乳(软)膏、盐酸特比萘芬软膏、硝酸咪康唑软膏(达克宁)。这是常见的几种 OTC 抗真菌药膏,在使用时需要注意的就是区别皮肤病来源是否为真菌感染。
糖皮质激素类药膏(慎用):老百姓在「皮肤瘙痒,不知道自己得了什么病」的情况下乱用含糖皮质激素的药物,可能会遮盖病情,甚至使病情加重。当然,如果是因为炎症反应(医学概念的炎症,不是细菌、真菌感染)造成的皮炎,局部外用糖皮质激素软膏是可以较好的缓解症状的。
市面最常见的含激素药膏就是红包装皮炎平(复方醋酸地塞米松软膏),另外,糠酸莫米松乳膏的效果也可以。还有地奈德乳膏等等含激素的药膏,有啥用啥也行,效果差别不大,主要是避免滥用。
康复新液:促进表皮生长,OTC 界的又一神药。主要成为是美洲大蠊提取物(请自行查询图片),其促生长效果也禁不住让人称赞「打不死的小强」是真的。这个药不但可以外用,也可以口服。无论是皮肤破损、口腔溃疡,甚至胃痛,都可以使用,让破损的皮肤、黏膜快速重生。缺点就是,比较臭,以及心理可能过不去口服蟑螂水这道坎。
尿素乳膏:尿素可以软化角质层,用来抹脚后跟去死皮。
# 维生素片药剂
两块钱的国药准字的合成维生素,不要买保健食品,智商税。
# 小外伤到底能不能自己扛?
比如创可贴、医用酒精、医用棉签和碘伏。基本使用大家都很熟悉,额外叮嘱一句,以上产品要在药店购买,不要随便用日用文杂卖的一大罐的棉签;以及开封的酒精和碘伏记得写上开封时间,过期了就不要使用了。
对于没有见到破皮流血的扭伤、挫伤等,不清楚伤情的情况下第一时间患肢制动(就是挺着你受伤的地方坚持到医院),一般不会出错。在确定没有骨折、骨裂,确定可以用药后,受伤的 24 小时之内在患处冰敷,24 小时之后可以热敷。局部可以使用红花油、云南白药等。